Мимолетный дневной свет. Более холодная погода. Мрачное небо. Отлив противоречивых эмоций и финансовых затруднений, которые могут сопровождать праздники.
Эти элементы составляют рецепт ежегодного тушеного мяса от беспокойства, которое пациенты Джона Вейнгардена должны глотать. Добавьте к этому недавние последствия яростных президентских выборов и пандемии COVID-19, и это может быть ошеломляющим сценарием, особенно для людей с сезонным аффективным расстройством.
«Мы определенно видим это», - сказал г-н Вайнгарден, клинический психолог и старший программный директор Интегративной программы здоровья и старения и Центра расстройств пищевого поведения Западной психиатрической больницы UPMC.
«Я работаю в больнице неотложной помощи», - сказал 34-летний мужчина, имеющий степень доктора психологии. «Сейчас мы действительно видим больше людей, которые говорят:« Да, это прямое следствие COVID-19 », будь то потеря работы, одиночество или потеря ресурсов, финансовые проблемы. Таким образом, мы видим, что все больше ... людей получают измученный этим ".
Коронавирус SARS-CoV-2 в первую очередь поражает дыхательную и сердечно-сосудистую системы и с февраля стал причиной смерти почти четверти миллиона американцев. Но г-н Вайнгарден на это смотрит иначе.
«Я смотрю на это как на фактор стресса», - сказал он. «Стресс - это психологический термин. Существуют острые стрессовые факторы, такие как травмы, и есть хронические стрессы. Сначала, когда мы испытываем стрессоры, даже травмирующие, люди чаще растут из-за стрессора, но затем мы, как правило, изнашиваемся от стресса. Это."
В недавней статье Washington Post говорится, что исследование, опубликованное в сентябре в JAMA Network Open, ежемесячном медицинском журнале с открытым доступом, публикуемом Американской медицинской ассоциацией, «обнаружило, что взрослые в США сообщали об уровнях депрессивных симптомов более чем в три раза во время пандемии. чем раньше », и что июньский опрос, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний, дал аналогичные результаты.
Подобно тому, как COVID-19 обычно имеет долгую дистанцию между воздействием и его симптомами, также требуется время, чтобы проявиться последствия болезни для психического здоровья.
«Несмотря на то, что люди были чрезвычайно обеспокоены пандемией, были люди, которые были в некотором роде мотивированы, которые были вовлечены. Есть нечто, что по большей части связывало все человечество в ответ на это», - сказал он. Но когда его носят, «я думаю, что люди действительно начинают уставать от этого».
И это заставляет его задуматься как клинициста.
«Я думаю, что именно здесь он действительно начинает сочетаться с этой сезонной депрессией, потому что не так много (безопасных) способов справиться с этим по сравнению с тем, что вы, возможно, смогли бы сделать за лето.
Он сказал, что в это время года депрессии способствуют три вещи.
«Праздники имеют тенденцию становиться более ностальгическими и горько-сладкими. У вас не только хорошие воспоминания, но и воспоминания об утрате вещей, которые вы больше не можете делать, или людей, которых вы больше не можете видеть.
«Многие люди борются с зимней погодой, которую мы называем зимней хандрой. Вещи, которые обычно вызывают, - это сокращенные дни, меньше солнечного света и более холодная погода, когда мы можем быть менее активными. Мы смотрим на это во многом как на своего рода циркадный ритм. ритм биологического процесса.
«У нас также только что изменилось время, что тяжело для людей. Иногда, когда они в депрессии, они хотят проспать, что только усугубляет их. Если вы проспите, вы упустите свой единственный лучик солнечного света. Так что, если вы не получаете его солнечный свет утром, ничто не говорит вашему телу: «Эй, сейчас день. Активизируйся». Если вы встаете и идете прямо на работу, а приходите домой в 4 или 5 и не видите дневного света, это проблема ».
Вот уловка-22 COVID-19:
«Если у кого-то есть сезонный образец (депрессии), он с меньшей вероятностью будет делать то, что ему нравится, и теперь мы значительно сократили количество вещей, которые они могут делать. Так что это будет серьезной проблемой. Как вы оставаться на связи всю зиму, потому что эти возможности значительно уменьшились? "
Г-н Вайнгарден подчеркнул, что никто не должен молчать или терпеть.
«Первое, что я хотел бы сказать, это то, что если вы действительно - или ожидаете - боретесь, получите вспомогательные ресурсы от профессионала. Обратитесь к консультанту или психиатру. Если вы действительно, действительно боретесь, экстренные ресурсы - это выход. "
Чтобы помочь с повседневной борьбой, выходите на улицу, планируйте наперед, придерживайтесь обязательств и будьте готовы попробовать что-то новое.
«Выходи на улицу сейчас, пока погода еще хорошая. Если ты не будешь выходить на улицу сейчас и подождешь разгар зимы, это усложнит задачу. Прогуляйся утром. Вставай в разумное время. на улице во время обеденного перерыва, пока еще хорошая погода, и даже если станет плохо, соберитесь в узлы », - сказал он.
Он отметил, что европейцы, похоже, переносят зимнюю погоду лучше, чем некоторые американцы.
«Они любят холод и не моргают на него глазом. Нам придется собраться и немного изменить нашу культуру, и одним людям это будет легче, чем другим.
"Обязательства - это большая проблема. Если вы связываетесь (только) с собой, легко освободиться от этого. Но если у вас есть приятель на работе, сосед или член семьи, и вы решаете гулять вместе каждый день, взяв на себя обязательство с кто-то действительно усиливает это, потому что никто не хочет бросать учебу.Если один из вас двоих скажет: «Эй, давай сделаем это», то у вас обоих больше шансов уйти.
Он сказал, что пандемическое однообразие работы на дому и домашнего обучения может привести к ощущению, что каждый день один и тот же.
«Если вы ужинаете с одним и тем же человеком каждый вечер, это не значит, что вы не можете говорить каждую пятницу, что мы собираемся делать что-то особенное, независимо от ваших средств. (Это) заставит недели идти. быстрее.
«Это было тяжело, и будет тяжело», - сказал он, предлагая людям следить за общей картиной.
«Хотя нам предстоит пережить действительно тяжелую зиму, мы ожидаем появления некоторых вакцин в наступающем году».
Тем, кого беспокоят члены семьи или друзья, он предлагает строить планы и держать человека при себе.
«Составляйте планы друг с другом, будь то телефонный звонок в Zoom каждый четверг, прогулка каждое утро или свидание друг с другом, предлагая ресурсы, составляя вместе безопасные планы.
«Не бойтесь спросить кого-нибудь:« Эй, ты в порядке? Могу я помочь? » Важно сделать это более нормализованным и менее стигматизированным ".